مقایسه تأثیر تزریق متناوب مورفین عضلانی با بلوس زیرجلدی بر بی دردی پس از جراحی سزارین
نویسندگان
چکیده
چکیده: زمینه و هدف: به طور معمول مورفین به صورت عضلانی و یا تزریقی وریدی استفاده می شود. در مطالعات اخیر، تزریق مورفین زیرجلدی در دوزهای متفاوت در کاهش درد پس از عمل جراحی مفید گزارش شده و از طریق یک کاتتر زیرجلدی دائمی منجر به ایجاد غلظت خونی مناسبی می شود که مشابه تزریق عضلانی است. هدف از این مطالعه مقایسه تأثیر تزریق متناوب مورفین عضلانی با بلوس زیرجلدی بر بی دردی پس از عمل جراحی سزارین می باشد. روش بررسی: در یک مطالعه کارآزمایی بالینی تعداد 60 بیمار 45-16 ساله کاندید عمل جراحی سزارین الکتیو با asa (american society of anesthesiologists) کلاس i و ii به طور تصادفی به دو گروه 30 نفره تقسیم شدند. گروه اول بی دردی بعد از عمل جراحی را از طریق مورفین عضلانی (mg/kg 15/0) و گروه دوم به صورت بلوس زیرجلدی (mg/kg 15/0) دریافت کردند. درد بیمار پس از عمل جراحی در حالت استراحت و حرکت از طریق پرسشنامه اندازه گیری درد (vas=visual analoguc scale) هر 4 ساعت ثبت شد. از طریق امتحان حداقل وضعیت مغزی، عملکرد شناختی قبل از عمل جراحی و در 2، 24 و 48 ساعت پس از عمل جراحی و در زمان ترخیص از بیمارستان ثبت گردید. بعلاوه عوارض بطور سیستماتیک طی 48 ساعت اول بعد از عمل جراحی در پرسشنامه وارد شد. داده ها با استفاده از آزمونهای آماری من ویتنی، ویلکاکسون، کای دو و فیشر تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: تفاوت معنی داری بین دو گروه از لحاظ داده های دموگرافیک و پارامترهای حین عمل جراحی وجود نداشت. میانگین درد در حالت استراحت در گروه مورفین زیر جلدی و عضلانی به ترتیب 1/0±1/1 و 3/0±2/1 بود (05/0p>). در طی حرکت بیماران گروه مورفین زیر جلدی میزان درد پائین تری در ساعات 12، 16 و 20 پس از عمل جراحی داشتند (05/0p<). تفاوت معنی داری در میزان امتحان حداقل وضعیت مغزی پس از عمل جراحی و بروز عوارض بین دو گروه وجود نداشت. نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه، مورفین زیرجلدی می تواند به عنوان یک روش جایگزین به جای مورفین عضلانی در کاهش درد پس از عمل جراحی سزارین مفید باشد.
منابع مشابه
مقایسه القای بی هوشی باکتامین و تپوپنتال، از حیث نیاز به داروی بی دردی پس از عمل سزارین
جراحی سزارین از شایع ترین جراحی ها در دنیای امروز پزشکی می باشد. کاهش درد پس از عمل سزارین، برای کارآیی هر چه بیشتر و سریع تر مادران، از موارد مهم در بی هوشی این بیماران است. روش های کنترل درد پس از عمل متعدد هستد. یکی از انواع آنها بی دردی به روش پیشگیری (Preemptive analgesia) می باشد؛ به این صورت که با استفاده از داروی بی دردی، قبل از شروع عمل جراحی از حساس شدن مسیرهای درد مرکزی و محیطی جلوگی...
متن کاملآمفیزم شدید زیرجلدی پس از عمل جراحی
Introduction: Nowadays establishment of a safe and secure airway for general anesthesia is necessary and establishment of the airway , according to the anatomical and physiological state, may be accompanied with complications such as piriform sinus damage resulting to subcutaneous emphysema. Subcutaneous emphysema and pneumomediastinum are rare complications of tracheal intubation and if not...
متن کاملمقایسه تأثیر طب فشاری و لمس بر سردردهای ناشی از بی حسی اسپاینال پس از سزارین
مقدمه: سردرد پس از سوراخ شدن سخت شامه یکی از مشکلات شایع بی‌حسی نخاعی به ویژه در زنان تحت عمل جراحی سزارین است. بهتر است برای درمان اینگونه سردردها از روش‌های غیر دارویی استفاده شود. یکی از روش‌های کنترل غیر دارویی درد، استفاده از طب‌فشاری است، اما تاکنون تأثیر آن بر سردردهای پس از بی‌حسی اسپاینال بررسی نشده است. لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی تأثیر طب‌فشاری و لمس بر سردردهای ناشی از بی‌حسی اسپای...
متن کاملمقایسه بی دردی بلوک بین دنده ای به همراه تزریق مداوم مورفین وریدی با تزریق مداوم مورفین وریدی به تنهایی در کاهش درد بعد از عمل در جراحی کله سیستکتومی باز
Abstract: Aims and Background: Open cholecystectomy has many complications like respiratory dysfunction and stress response because of pain. The aim of this study was to compare the efficacy of intercostal nerve block added to intravenous infusion of morphine with sole intravenous morphine infusion on pain control after open cholecystectomy. Methods and Materials: 100 patients, candidate for op...
متن کاملمقایسه اثرات بی دردی افزودن کتامین به مورفین و ترامادول پس از جراحیهای بزرگ شکمی تحت بیهوشی عمومی
Background: Postoperative pain control is one of the problems for these patients. Opioid agents are the most important analgesics which commonly used for postoperative pain control. There are several trials for reducing the doses of opioids. It seems addition of ketamine to the opioids other than postoperative pain relief, reduces the total opioid consumption. The goal of this study was evaluat...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
مجله دانشگاه علوم پزشکی شهرکردجلد ۹، شماره ۲، صفحات ۴۲-۴۸
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023